用“靈丹妙藥”就可以治愈糖尿病、打了胰島素就能隨便吃東西、無糖食品隨便吃……在目前市場(chǎng)上有些巫醫(yī)假藥的欺騙宣傳下,一些糖尿病患者常常陷入“騙局”,導(dǎo)致病情加重或不治。因此糖尿病患者在選擇治療方式和產(chǎn)品時(shí),一定要有相關(guān)的知識(shí)和辨別能力,千萬別走進(jìn)誤區(qū)影響正常治療。

最近,在中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)、北京市中醫(yī)管理局、北京民力健康傳播中心、北京慢病防治管理協(xié)會(huì)、北京健康城市建設(shè)促進(jìn)會(huì)主辦,本報(bào)協(xié)辦的中醫(yī)藥發(fā)展高端座談會(huì)——糖尿病防治專題會(huì)上,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院的楊曉暉教授針對(duì)平時(shí)他遇到的一些糖尿病患者的情況,提醒“糖人”們要避免走進(jìn)糖尿病治療的誤區(qū)。
誤區(qū)一
“靈丹妙藥”可治愈糖尿病
有些廣告宣稱有祖?zhèn)髅胤侥苤斡悄虿。`導(dǎo)了不少糖尿病。其實(shí)目前世界上還沒有找到根治糖尿病的“靈丹妙藥”。
糖尿病是一種與基因缺陷與環(huán)境因素相互作用所導(dǎo)致的,以高血糖和(或)伴有微血管或大血管并發(fā)癥為主要特征的代謝性疾病,是一種終身性疾病。它的病因還沒有完全搞清楚,一旦發(fā)生,沒有完全根治的方法,血糖的控制必須是終身的。
一些特殊情況導(dǎo)致的糖尿病,如患甲亢,或妊娠時(shí)發(fā)生的糖尿病,在疾病控制或分娩后血糖可能恢復(fù)正常,但是曾經(jīng)患過糖尿病的人以后再次糖尿病的可能性仍非常大。
不過,糖尿病是一種可以被良好控制的疾病,只要有效的控制好血糖、血脂及糖尿病并發(fā)癥,提高糖尿病患者的自我管理能力,糖尿病患者的生活質(zhì)量仍是很高的,可以同正常人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。
誤區(qū)二
無糖食品隨便吃
市場(chǎng)上很多宣稱“無糖”的食品,有的糖尿病患者或家屬,看到“無糖”兩字的食品,就認(rèn)為可以隨便吃的,不用限制。
其實(shí)所謂的無糖食品只是不含蔗糖等單糖而已,或者是不含蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖的甜味食品,但是一般含有甜味劑,如木糖醇、山梨醇、麥芽醇糖等替代品。它本身也是用糧食做的,經(jīng)消化分解后都會(huì)變成葡萄糖,與吃饅頭、米飯所吸收的糖分、熱量沒有什么不同。
任何能提供熱量的食物都可以升高血糖,不能無限制的吃,如果要吃這些“無糖食品”,要將其熱量計(jì)算在每日應(yīng)攝入的總熱量中,要相應(yīng)減少主食量。
誤區(qū)三
主食可用肉和干果代替
有的患者三餐控制比較理想,但由于饑餓或其他原因養(yǎng)成吃零食的習(xí)慣,認(rèn)為花生、瓜子等食品不含糖,吃點(diǎn)沒關(guān)系。
對(duì)于糖尿病患者來說,花生、瓜子這些干果類本身對(duì)病情并無威脅,主要危害在于患者難以準(zhǔn)確地估計(jì)所吃食物中的熱量而很容易不知不覺的吃過量,而使熱量攝入過多。像花生、核桃仁、杏仁、瓜子等干果類,含熱量特別高,如100克花生所含的熱量=200克饅頭。所以干果類對(duì)血糖有影響,不能隨意食用,如果食用,應(yīng)減去同等熱量的主食,25g干果的熱量大約相當(dāng)于50g主食,可以在總熱量不超的情況下適當(dāng)食用。
另一方面,有些人認(rèn)為“肉類有營養(yǎng),又不會(huì)像主食一樣升高血糖”,甚至用肉類代替主食,但是,這樣做不利于均衡營養(yǎng),還會(huì)導(dǎo)致飽和脂肪酸和膽固醇攝入過多,這兩個(gè)會(huì)加速脂肪的合成,而容易導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗,使病情進(jìn)一步加重。
正確的飲食方法是保證身體每天所需要的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和水,葷素搭配合理,并且要控制來自脂肪和糖類的熱量。
誤區(qū)四
用胰島素后想吃啥吃啥
一些患者在感到饑餓時(shí)常忍不住多吃飯,此時(shí)他們可能采取自行加大原來的用藥劑量的方法,誤認(rèn)為飲食增加了,多用些胰島素就可把多吃的食物抵消。
事實(shí)上,這也是將飲食控制和藥物控制的相互關(guān)系搞反了,這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè),而且加重了胰島的負(fù)擔(dān)。同時(shí)增加了胰島素用量也就增加了低血糖發(fā)生的可能,增加了藥物毒副作用,非常不利于病情的控制。
飲食控制是糖尿病治療的基石,糖尿病患者應(yīng)保持飲食定時(shí)定量,在飲食規(guī)律的基礎(chǔ)上,由醫(yī)生調(diào)整胰島素的用量。
誤區(qū)五
中藥可替代口服降糖藥
中醫(yī)注重整體調(diào)節(jié),中藥具有多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)的特點(diǎn),中醫(yī)可以從多方面、多環(huán)節(jié)來治療糖尿病,并且中醫(yī)藥治療安全可靠,極少發(fā)生低血糖反應(yīng)及其他副作用,對(duì)于糖尿病早期及糖尿病并發(fā)癥的防治有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
但是使用中醫(yī)治療,不應(yīng)中斷胰島素和口服降糖藥物,就降糖作用而言,中藥也許沒有西藥快,但是中醫(yī)更注重整體調(diào)控,在改善癥狀等方面明顯優(yōu)于西醫(yī)。使用中醫(yī)藥治療,也要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的可靠指標(biāo)如血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白等相結(jié)合。目前還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種中藥可以代替胰島素,如果使用胰島素的患者盲目停用,會(huì)加重病情發(fā)展。
一些不法分子打著中醫(yī)中藥的名號(hào)推銷所謂“純中藥”治療,一些患者拿著那些“降糖神藥”來門診咨詢,但是許多所謂的“純中藥制劑”里面大多含有優(yōu)降糖、降糖靈等西藥,不僅有導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn),也使患者錯(cuò)過了早期治療的時(shí)機(jī)。
誤區(qū)六
控制主食即控制飲食
有的患者認(rèn)為,主食進(jìn)入體內(nèi)都要變?yōu)樘嵌晃眨虼酥魇吃缴僭胶茫械纳踔敛怀灾魇常@種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。
糖尿病的飲食控制不等于饑餓療法,主食攝入過低, 一方面機(jī)體過度分解體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪造成代謝紊亂,出現(xiàn)酮癥,甚至產(chǎn)生酮癥酸中毒,另一方面,會(huì)造成營養(yǎng)不均衡,如肉蛋類及油脂攝入過多,日久可導(dǎo)致血脂高等引發(fā)其他疾病。如果只控制飲食,不控制總熱量,血糖控制不理想,肉類和油類攝入過多也會(huì)導(dǎo)致總熱量過高。此外,不吃主食也可以出現(xiàn)高血糖。由于體內(nèi)需要熱量,在饑餓狀態(tài)下,需動(dòng)用蛋白質(zhì)、脂肪,使之轉(zhuǎn)化為葡萄糖,以補(bǔ)充血糖的不足。長此下去,病人可出現(xiàn)形體消瘦,抵抗力減弱,很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
糖尿病飲食首先是平衡膳食,各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150克至200克。